أرغب في تلقي علاج لـ
الانتكاس المزمن
حين لا تنتهي دائرة الإدمان
الإدمان مرض مزمن يتكرر فيه الانتكاس، لذلك ينتشر الانتكاس المزمن بين المصابين به. وهؤلاء أشخاص يعجزون عن البقاء ممتنعين عن التعاطي. ومن المؤلم أن نراهم ينتكسون بعد العلاج رغم معرفتهم الكبيرة بطرق التعافي، فهم يفشلون في منع الانتكاس. لماذا؟ لأن المعرفة بالتعافي وحدها لا تصنع تعافيًا قويًا وثابتًا.
الانتكاس المزمن ليس لغزًا. فأطول مسافة هي المسافة بين العقل والقلب، وفي التعافي يستغرق الربط بينهما وقتًا طويلًا. بعض الناس ينجحون من المحاولة الأولى، وآخرون يحتاجون إلى كفاح أطول بكثير.
الانتكاس المزمن قابل للتوقع وقابل للعلاج، لأنه يترك نمطًا واضحًا من الامتناع ثم العودة إلى الإدمان. ويشترك من ينتكسون باستمرار في صفات وسمات معينة، وبتحديدها وعلاجها يصبح التعافي ممكنًا.
سمات الانتكاس المزمن
فيما يلي السمات التي يتصف بها عادةً من ينتكس باستمرار، وهي المسؤولة عن الانتكاسات. وفي جوهرها جميعًا عدم الاستعداد لفعل ما يلزم للبقاء ممتنعًا.
لديهم معرفة واسعة بالإدمان والتعافي.
يعرفون عن العلاج المعرفي السلوكي والخطوات الاثنتي عشرة والتعافي ما يكفي لإدارة ورش عمل في مركز العلاج، لكنهم يفشلون عند تطبيق هذه المعرفة لمنع الانتكاس. بل تتحول المعرفة إلى سلاح ضد أحبائهم، يستخدمونها للتلاعب بالمواقف حتى ينتكسوا، أو على الأقل لتبرير الانتكاس. وفي كل الأحوال، لا يستخدمونها للامتناع الدائم.
لديهم شك عميق في إمكانية التعافي الدائم.
يشكّون في أن التعافي سينجح معهم، وكل انتكاسة تصبح دليلًا يبررون به أن التعافي وهم في أحسن الأحوال. وموقفهم اليائس من الشفاء يسمح لهم بالغرق في الشفقة على الذات والخجل، فيدخلون في دائرة مستمرة من الانتكاسات. وفي العمق، لا يرغبون في فعل ما يلزم للتعافي، لذلك يبحثون دائمًا عن أعذار للبقاء في حالة العجز.
لا يحتملون البقاء دون تعاطٍ.
لا يستطيعون منع أنفسهم من الانتكاس بعد العلاج، وقد يدوم امتناعهم ساعات أو أيامًا أو أسابيع بعد الخروج. وقد يتعاطون حتى أثناء العلاج فيُطردون بسببه، وأحيانًا يغادرون العلاج دون موافقة طبية. فهم لا يحتملون المشاعر التي تظهر عندما يتوقفون عن التعاطي.
خضعوا للعلاج مرات كثيرة.
يدخلون مراكز العلاج ويخرجون منها بانتظام، ويعرفون كيف "يلعبون لعبة العلاج" وكيف يتعاملون مع معالجيهم.
قد يدّعون الصدمات، أو يضخّمون مشكلاتهم، أو يبالغون في أعراض التشخيص المزدوج. إنهم بارعون في التلاعب، ويستطيعون بسحرهم استنزاف أحبائهم ماليًا وعاطفيًا.
بمعنى آخر، يعرفون خبايا العلاج، وأحيانًا يثيرون الفوضى في مراكز العلاج ويؤثرون سلبًا في المجموعات. ويعرفون كيف يستخدمون العلاج لخدمة أهدافهم.
بارعون في البقاء.
يعرفون كيف يبقون في إدمانهم وفيما يسمونه تعافيًا. يستخدمون سحرهم وذكاءهم اللذين ساعداهم على تجاوز الأوقات الصعبة، وسيواصلون استخدامهما لتحقيق رغباتهم. فقد تطورت هذه السمات لتساعدهم على النجاة من التعاطي الخطير، ولن تمنعهم من الهروب مما يعتبرونه "تعافيًا غير مضمون".
مرّوا على الخطوات الاثنتي عشرة بشكل سطحي.
أنجزوا عادةً الخطوات الأولى والثانية والثالثة، وربما بمساعدة راعٍ، لكن الالتزام الحقيقي بالبرنامج بقي بعيد المنال. حضروا اجتماعات لا تُحصى، وجرّبوا من برنامج الخطوات الاثنتي عشرة ما يكفي ليقنعوا أنفسهم بأنه لا يناسبهم، ليجدوا مرة أخرى دليلًا يبرر انتكاساتهم وشفقتهم على أنفسهم وخجلهم.
لديهم اضطرابات أو سمات شخصية من المحور الثاني.
هذه سمات في الشخصية تشجع السلوكيات السلبية، ومن أمثلة اضطرابات الشخصية من المحور الثاني:
- اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
- اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD)
- اضطراب الشخصية النرجسية (NPD)
ووجود هذه الاضطرابات أو الأمراض المصاحبة الأخرى قد يزيد صعوبة التعافي، لذلك يحتاج علاجها إلى اهتمام خاص.
علاج الانتكاس المزمن
رغم الانتكاسات المتكررة، هناك حل معقول لمشكلة الانتكاس المزمن. وفيما يلي استراتيجيات وأساليب علاجية مناسبة:
نوصي بأن يبقى من ينتكس باستمرار في العلاج لفترة أطول.
لا تعني الفترة الأطول تمديد العلاج من 28 يومًا إلى 90 يومًا، بل تعني البقاء في مركز العلاج أكثر من تسعة أشهر. قد يبدو هذا كثيرًا ومرهقًا.
يحتاج من ينتكس باستمرار إلى ثلاثة أشهر على الأقل، وقد تصل إلى ستة، ليخرج من ضباب الإنكار. كما تعرقل متلازمة ما بعد الانسحاب الحاد (PAWS) عملية التعافي، لذلك يحتاج إلى وقت أطول ليستيقظ ويتعافى من الإدمان.
أي فترة أقصر من الموصى بها تعرّض التعافي الدائم للخطر، لأن متلازمة ما بعد الانسحاب أو الإنكار سيعيدانه إلى المرض.
نوصي بإزالة كل ما يشتت الانتباه أثناء العلاج.
العلاج يعني مواجهة المشاعر والمشكلات، لذلك يجب إزالة كل ما يصرف المريض عن هذه العملية الثمينة. قد يكون ذلك التواصل مع العالم الخارجي مثل الأسرة، أو الأجهزة الإلكترونية مثل الحاسوب والهاتف الذكي، أو حتى الإفراط في وسائل التأقلم مثل الإكثار من الوجبات السريعة. نوصي بإزالة المشتتات حتى يبدأ عمل التعافي فعلًا.
التعافي يعني الفعل الصحيح.
يجيد من ينتكس باستمرار الكلام، لكنه لا يفعل ما يقول. يعرف كيف يتحدث في جلسات العلاج ويتفاعل جيدًا مع البرامج، ويقول إنه يعرف أين الخلل وهو لا يدرك حقيقة مشكلاته. ومن الضروري أن يدرك أن التعافي يحتاج إلى خطوات جريئة: مواجهة حقيقة المشكلة والنضج. وفي النهاية، المهم هو الفعل لا الكلام.
نوصي بعلاج الأسرة كمنظومة كاملة.
الإدمان مرض عائلي، ومع من ينتكس باستمرار نرى المرض في ديناميكيات الأسرة أكثر من أي حالة أخرى. يمكننا علاج المتعاطي، لكن إن لم نعالج وضع الأسرة فنحن نخاطر بالانتكاس، لأن المتعافي قد يمرض مجددًا عند عودته إلى بيئته المنزلية. وإذا كانت الأسرة غير مستعدة للتغيير، نوصي بأن يعيش المتعافي خارج المنزل.
ننصح أفراد الأسرة بطلب المساعدة من خلال جماعة المعتمدين المجهولين (CODA) أو جماعة آل-أنون، حيث يمكنهم التعافي من آثار العيش مع شخص مدمن. وهذا التعافي ضروري للشفاء الشامل.
استخدام الأسرة كوسيلة ضغط
في علاج الانتكاس المزمن، نحتاج أحيانًا إلى الحزم من أجل الرحمة. فمن ينتكس باستمرار يعود إلى أسرته طلبًا للدعم، والأسرة بدعمها العاطفي أو المالي تُسهّل استمرار الإدمان دون قصد.
يجب أن يتوقف هذا السلوك لأن التسهيل يغذي الإدمان. وعلى المدمن أن يدرك أنه لم يعد قادرًا على الاعتماد على من يسهّلون له. واستخدام الأسرة كوسيلة ضغط قوي جدًا في دفع المدمن نحو التعافي، وقد يشمل في بعض الحالات وسائل قانونية أو ما يتعلق بالحضانة.
لا تقعوا في فخ التلاعب. كونوا متقدمين بخطوة!
من ينتكس باستمرار يعرف خبايا العلاج، وهو ماكر ومتلاعب. لذلك من المهم عدم أخذ كلامه على ظاهره، بل مراقبة سلوكه. ولأنه لا يرتاح للصدق، يجب الانتباه إلى كل تفاصيل حياته، وملاحظة أي تناقضات، وتدريبه على الصدق من خلال التدريب على المساءلة.
إنجاز الخطوات الاثنتي عشرة كاملة مع راعٍ أثناء العلاج.
لا يكفي تسجيل من ينتكس باستمرار في برنامج الخطوات الاثنتي عشرة بعد العلاج، فهو سيتعامل معه لفترة، ثم تتلاشى أهميته عندما تتحسن حياته.
المهم أن يتعلق بالبرنامج أثناء العلاج، أي أن ينجز الخطوات الاثنتي عشرة كاملة قبل خروجه، ويُفضل أن يكون ذلك مع مستشار أو راعٍ، حتى يخرج بقناعات قوية بالتعافي.
مساءلة مستمرة.
يحتاج من ينتكس باستمرار إلى العيش ضمن حدود التعافي، مع تركيز دائم على المساءلة والمسؤولية والانتظام. وحتى بعد العلاج، عليه أن يبقى مسؤولًا أمام أحبائه بانتظام.
في سولاس آسيا، نسأل مرضانا عن التزامهم بالتعافي. ومع من ينتكس باستمرار نطرح أسئلة قد تمس الصميم:
"هل تريد هذا (التعافي)؟"
"هل انتهيت منه (الإدمان)؟"
قد تبدو الأسئلة بسيطة، لكنها تدفع المدمن إلى التفكير فيما يريده من حياته. ستؤلمه هذه الأسئلة، لكن قيمتها العلاجية كبيرة.
التعامل مع مقاومة العلاج.
أحيانًا نضطر إلى ترك المريض يغادر خلافًا للنصيحة الطبية، لكن قبل ذلك نحذّره من الحياة التي يختارها. نفعل ذلك لأن من يقاوم العلاج قد يستفيد من الانتكاس.
يبدو هذا قاسيًا، لكن على الشخص أن يصل إلى مرحلة يريد فيها المساعدة المقدمة له. ومن دون تسهيل الإدمان، يصبح المدمن أكثر استعدادًا لطلب العلاج، والمدمن الراغب في العلاج يحقق نتائج أفضل ممن لم يختره.
تدخلات سلوكية فورية.
يجب أن تكون التدخلات السلوكية فورية مع من ينتكس باستمرار، فالتدخل بعد يوم لا يجدي لأن حدة اللحظة تكون قد زالت. ولا مجال في هذه التدخلات للمراوغة؛ على المدمن أن يلتزم ليتعافى. ويجب أن تكون التعليمات واضحة وحازمة وبسيطة.
ظروف معيشة منظمة.
تنظيم الوقت ضروري لتعافي من ينتكس باستمرار، فالفراغ من أكبر محفزات الانتكاس. لذلك من المهم أن يكون منشغلًا بالأنشطة من الاستيقاظ حتى النوم.
التعافي هو وظيفة بدوام كامل لمن ينتكس باستمرار، ويتطلب منه الالتزام بالمواعيد وإدارة الوقت جيدًا وترتيب الأولويات.
لا تجاروهم في ألاعيب الكلام.
يستخدم من ينتكس باستمرار كلمات تقلل من المعنى، مثل "كنت وحيدًا نوعًا ما". اطلبوا منه أن يقول ما يعنيه: "كنت وحيدًا". فعبارات مثل "نوعًا ما" و"إلى حد ما" تأتي من أنصاف الحلول. اطلبوا منه الإجابة بـ"نعم" أو "لا" واضحة، فهذا يواجه عدم صدقه.
كسر الأنا.
يشعر كثير ممن ينتكسون باستمرار بأنهم يستحقون معاملة خاصة، ويريدون أن يخدمهم الآخرون ويدللوهم. أناهم متضخمة، وتحتاج أحيانًا إلى كسر. اطلبوا منهم القيام بمهامهم بأنفسهم، مثل تنظيف مكانهم وإعداد طعامهم.
التركيز على الصدق.
يحتاج من ينتكس باستمرار إلى التدريب على الصدق. وفي سولاس آسيا نفعل ذلك عندما نطلب من المرضى تقديم ملاحظات صادقة لبعضهم في العلاج الجماعي. والتركيز على الصدق والمساءلة يبقيهم تحت المتابعة، وهذه الضوابط ضرورية للامتناع طوال رحلة التعافي.
رسالة أمل لمن ينتكس باستمرار
نعلم أن البقاء ممتنعًا كفاح مستمر، وأن هذه التوصيات صعبة لسبب وجيه: فأنت تعاني من مرض لا يرحم، ومواجهته عمل يومي. لكن هذا الكفاح سينتهي، وفي نهايته حياة يسودها السلام والتعافي. هناك أمل، والجهد يستحق العناء. والوعد هو أن العمل الجاد سيؤتي ثماره، لك ولمن تحب.
تواصلوا معنا
للحديث عن حالتكم، تواصلوا مع فريق سولاس آسيا للحصول على استشارة مجانية وسرية، أو راسلوا فريقنا الناطق بالعربية عبر واتساب على +60 17-838 4686. إذا كانت التكلفة مصدر قلق، فإن منتجعنا الشقيق سالوس يقدم علاجًا سكنيًا بتكلفة أقل، في موقع سكني مختلف، مع الحفاظ على المعايير السريرية للعلاج في سولاس.